Paciente canino hembra de 8 años, vive en una finca donde tienen sistema de producción de cerdas de cría en jaula y ganadería semi-intensiva. Presenta hemorragias petequiales, fiebre y trombocitopenia hace 3 días. También presenta anorexia y vomito d

En el caso presentado de la perra canina hembra de 8 años con signos clínicos que incluyen hemorragias petequiales, fiebre, trombocitopenia, anorexia y vómito de color oscuro, así como antecedentes de posible ehrlichiosis, es importante evaluar el uso de pruebas diagnósticas para aclarar el diagnóstico y planificar un tratamiento adecuado. ### Valor predictivo de una inmunocromatografía para anticuerpos de Ehrlichia La inmunocromatografía para la detección de anticuerpos contra Ehrlichia es un método rápido que permite la confirmación de la exposición a este patógeno; sin embargo, su valor predictivo puede verse afectado por varios factores: 1. **Historial del paciente**: El hecho de que la paciente tenga un diagnóstico previo no confirmado de ehrlichiosis sugiere que podría haber estado expuesta a la bacteria en el pasado. Esto podría resultar en la presencia de anticuerpos, pero no necesariamente indica que la infección aguda sea la causa de los síntomas actuales. 2. **Especificidad y sensibilidad de la prueba**: Las pruebas serológicas, incluidas las inmunocromatografías, pueden tener un rango variable de sensibilidad y especificidad. Si la prueba tiene una baja especificidad, el resultado positivo podría no indicar una infección activa, poniendo en duda su valor predictivo positivo. Es fundamental conocer las características del kit utilizado. 3. **Falsos positivos**: La posibilidad de un falso positivo es un factor importante a considerar, especialmente si el paciente ha estado expuesto a otras infecciones o ha recibido tratamientos previos que podrían alterar los resultados serológicos. En resumen, si bien la inmunocromatografía para anticuerpos de Ehrlichia puede proporcionar información valiosa, su interpretación debe hacerse con cautela en este contexto. Un resultado positivo podría ser menos informativo para un diagnóstico diferencial con leptospirosis si se considera el historial del paciente y la presencia de otros signos clínicos. ### Prueba diagnóstica para la leptospirosis Para confirmar leptospirosis en este caso, se considera la **PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)** como una prueba diagnóstica adecuada. A continuación, se presentan las razones: 1. **Alta sensibilidad y especificidad**: La PCR es conocida por su alta sensibilidad y especificidad, lo que permite detectar la presencia del ADN de Leptospira en los fluidos corporales del paciente, como orina, sangre o tejidos. Esto sería especialmente útil si se obtiene una muestra fresca durante la fase aguda de la enfermedad, cuando la bacteria es más probable que esté presente. 2. **Detección temprana**: La PCR puede identificar la infección en etapas tempranas de la enfermedad, incluso antes de que se desarrollen anticuerpos detectables, lo cual es crucial en un cuadro agudo como el que presenta la perra, donde se desea un diagnóstico en el corto plazo. 3. **Diferenciación de otros diagnósticos**: Además, la PCR puede ayudar a distinguir leptospirosis de otras enfermedades que pueden presentar signos clínicos similares, como ehrlichiosis, lo que facilita la toma de decisiones clínicas y terapéuticas. En resumen, dado el cuadro clínico y la necesidad de un diagnóstico claro y oportuno, la PCR es la prueba diagnóstica recomendada para confirmar leptospirosis en este caso.