Cuál es el procedimiento para un examen físico en urgencia?

El examen físico en una situación de urgencia es crucial para evaluar la condición del paciente de manera rápida y efectiva. A continuación se presenta un procedimiento general que se puede seguir: ### 1. **Valoración Inicial (ABCDE):** - **A**: **Vía aérea** - Verificar si la vía aérea está permeable. Evaluar respiración, sonidos anormales, o cualquier obstrucción. - **B**: **Respiración** - Evaluar la frecuencia respiratoria, el esfuerzo respiratorio y la saturación de oxígeno. - **C**: **Circulación** - Tomar el pulso (frecuencia, ritmo, calidad), revisar signos de perfusión (color de piel, temperatura) y controlar la presión arterial. - **D**: **Discapacidad** - Evaluar el estado neurológico, usando la escala de Glasgow, revisar la respuesta a estímulos y verificar cualquier signo de déficit neurológico. - **E**: **Exposición** - Desvestir al paciente (si es seguro) para evaluar lesiones visibles, controlar la temperatura y prevenir la hipotermia. ### 2. **Historia Clínica Rápida:** - Recoger información esencial sobre el paciente, incluyendo: - Motivo de la consulta - Historia médica relevante - Medicamentos actuales - Alergias - Eventos recientes (trauma, intervenciones, etc.) ### 3. **Examen Físico Dirigido:** - **Cabeza y Cuello**: Buscar lesiones visibles, signos de trauma, afectar respiración (heridas abiertas, sangrado). - **Tórax**: Evaluar simulacros, sonidos anormales al auscultar, simetría en la expansión torácica. - **Abdomen**: Palpar para detectar rigidez, sensibilidad, o masas. - **Extremidades**: Evaluar circulación, movilidad, y buscar lesiones o deformidades. - **Piel**: Revisar por erupciones, cianosis, palidez, o signos de shock. ### 4. **Manejo de Hallazgos Críticos:** - Si se identifican problemas serios (ej. hemorragias severas, dificultad respiratoria, alteración del estado de conciencia), iniciar el tratamiento inmediato, que puede incluir: - Oxigenoterapia - Estabilización de fracturas - Control de hemorragias - Administración de medicamentos según sea necesario. ### 5. **Monitoreo Continuo:** - Mantener el monitoreo de los signos vitales, en especial en pacientes críticos, y repetir el examen físico si es necesario, para evaluar la evolución de la condición. ### 6. **Documentación:** - Registrar todos los hallazgos, intervenciones realizadas y la respuesta del paciente, para asegurar una buena comunicación en el equipo de salud y para futuros seguimientos. Este procedimiento puede variar según el contexto, el tipo de urgencia y el lugar donde se realice (hospital, clínica, servicio de emergencias), pero siempre debe enfocarse en la rapidez y la eficacia para garantizar la seguridad del paciente.