Особенности мозгового кровотока, регуляция и методы его оценки. Физиологические механизмы нарушения мозгового кровообращения. Особенности кровотока в скелетных мышцах, его регуляция и методы оценки.

### Особенности мозгового кровотока, регуляция и методы его оценки #### Особенности мозгового кровотока 1. **Объем и скорость**: Мозг получает около 15% от сердечного выброса, что составляет примерно 750 мл крови в минуту. Это высокое значение связано с большой потребностью мозга в кислороде и глюкозе. 2. **Автономная регуляция**: Мозговой кровоток достаточно стабилен благодаря механизмам автогенерации, которые поддерживают его в пределах 50-150 мм рт. ст. артериального давления. 3. **Региональные изменения**: Кровоток в разных участках мозга может варьироваться в зависимости от уровня активности (например, кровоток увеличивается в активных областях во время выполнения задач). #### Регуляция мозгового кровотока 1. **Местная регуляция**: Изменения в уровне углекислого газа (CO2) и кислорода (O2) в мозговых тканях вызывают соответствующие изменения в сопротивлении сосудов, что влияет на кровоток. 2. **Нервная регуляция**: Мозг получает иннервацию от симпатической и парасимпатической нервной системы. Симпатические волокна могут вызывать сужение сосудов, а парасимпатические — расширение. 3. **Гуморальная регуляция**: Гормоны, такие как адреналин, могут оказывать влияние на сосудистый тонус и, соответственно, на мозговой кровоток. #### Методы оценки мозгового кровотока 1. **Метод функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ)**: Позволяет оценить изменения кровотока в зависимости от активности мозга. 2. **Сцинтиграфия**: Использует радиоактивные изотопы для анализа распределения крови в мозгу. 3. **Дуплексное ультразвуковое сканирование (ДУС)**: Позволяет оценить скорость кровотока в крупных артериях головы и шеи, а также исследовать венозный отток. 4. **КТ-ангиография**: Используется для визуализации сосудов и оценки их состояния. --- ### Физиологические механизмы нарушения мозгового кровообращения 1. **Сужение сосудов**: Может быть вызвано различными факторами, такими как атеросклероз, который приводит к снижению кровотока и ишемии. 2. **Тромбоз**: Образование тромба в сосудах, что может привести к полной блокаде кровотока. 3. **Аневризма**: Может приводить к сдавлению соседних структур или к разрыву, что вызывает кровоизлияние. 4. **Цереброваскулярные заболевания**: Такие как инсульт (ишемический или геморрагический), поражают кровоснабжение мозга. 5. **Дисрегуляция**: Патологии, приводящие к нарушениям в механизм своих регуляций (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет). --- ### Особенности кровотока в скелетных мышцах, его регуляция и методы оценки #### Особенности кровотока в скелетных мышцах 1. **Изменчивость**: Кровоток в мышцах сильно зависит от степени их активности. Во время работы мышцы кровоток может увеличиваться в 10-20 раз. 2. **Венозный отток**: Хорошо налаженная система венозного оттока способствует поддержанию оптимального кровообращения в мышцах. #### Регуляция кровотока в скелетных мышцах 1. **Сосудистая autoregulation**: Местные факторы, такие как уровень кислорода и углекислого газа, регулируют диаметр артериол. 2. **Нервная регуляция**: Симпатическая активность может вызывать сужение сосудов во время стресса, тогда как парасимпатическая активность – их расширение. 3. **Метаболическая регуляция**: Выработка метаболитов (например, аденозин, молочная кислота) во время физической активности способствует расширению сосудов и увеличению кровотока. #### Методы оценки кровотока в скелетных мышцах 1. **Дуплексное ультразвуковое сканирование**: Позволяет оценить скорость и объем кровотока в мышечных артериях. 2. **Магнитно-резонансная томография (МРТ)**: Можно использовать для оценки состояния сосудов и изменения в них. 3. **Спирография**: Специальные тесты для оценки кровоснабжения и функционального состояния сосудов мышц. Эти аспекты подчеркивают важное значение как мозгового, так и скелетно-мышечного кровообращения для поддержания нормального функционирования организма.